一、接受乳房整形手術之病情說明：
病人因乳房發育不良、產後萎縮、下垂或因發育過大而需接受乳房整形手術。

二、手術目的：
透過隆乳手術，將發育不良或萎縮的乳房增大，乳房整形手術之目的在於改善乳房美形，建議病患
接受手術時應年滿18歲，此時乳房的發育大致完成，心理狀況也較能調適。

三、執行方法：
(1)若有下列情形，請於術前主動告知醫師：

1. 有血液凝血功能不良傾向。
2. 有疤痕增生體質。
3. 有藥物過敏。
4. 有吸菸、喝酒習慣。
5. 過去曾接受手術。
6. 正在使用阿斯匹靈、維他命E、可邁丁(Warfarin)等影響血液凝固的藥物。
7. 有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。

(2)隆乳手術：「義乳隆乳」方式有許多種，依材質分為鹽水袋和果凍矽膠；依表面有光滑面和絨毛面的分別；依切口方式分為腋下、乳暈旁和乳下線切口；依據置放的空間可分為胸大肌下與乳腺筋膜下。「自體脂肪隆乳，抽出自身的脂肪純化後，再注射到胸部隆乳，各種方式有其優缺點，術前應與醫師詳加討論，找出最適合自己的方式。

(3)縮乳或提乳手術：「縮乳手術」是把乳房多餘的乳腺組織，脂肪及皮膚切除，乳暈及乳頭上移，以重建一個正常大小的乳房·疤痕倒T字型、工字型或環乳暈的方式完成。「提乳手術」類似縮乳手術，差異在於切除的乳腺組織較少(或不切除乳腺組織)。無論縮乳或提乳，目的都是改善乳房至正常大小與美形，然而東方人疤痕較明顯，術後疤痕往往清晰可見。

四、手術的預期效果：
(1)隆乳手術：將發育不良或萎縮的乳房增大，以得到較佳的美觀；使雙側不對稱的乳房，藉由隆乳的方式，得到較佳的對稱性。

(2)乳頭美容手術：乳頭美容手術包含乳頭縮小及乳頭凹陷矯正。乳頭凹陷為先天性的問題，手術可以改善乳頭清潔及美觀效果，然而哺餵母乳之可能性於術前的嚴重程度已決定，手術無法真正改善。乳頭縮小手術適用於乳頭過度肥厚的患者，術前應針對希望的乳頭大小、高度與醫師做溝通。

五、可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限)：

(1)莢膜攣縮：當義乳植入人體後，組織會因異物反應而形成一層纖維化的外膜將義乳包住，此即為莢膜，若莢膜攣縮初期外觀不佳，嚴重時則會有疼痛的感覺，後要手術放鬆；發生初期需以按摩與適當的物理治療處理，若形成嚴重的莢膜攣縮，則需再次手術。為預防莢膜攣縮，術後應與醫師配合，在指導下做術後按摩，並定期回診。

(2)義乳的滲漏與破裂：十年內破裂的可能性0.5-5.5%不等；義乳可承受極大的壓力(200磅/平方公分)，但如針刺或遭瞬間撞擊時仍可能破裂，義乳滲漏後會造成兩邊胸部大小不一，需再次手術更換新的義乳，請立刻和醫師聯絡。

(3)兩側不對稱：術前雙側的乳房高低與大小通常是不一樣的，這個情況在半邊胸部發育不良的情況會更明顯，在手術時醫師會可能調整以達到兩側盡量一致，但術後仍可能有一定程度的不對稱(如乳頭位置或乳房大小的不同)。

(4)義乳移位：為了讓義乳維持在適當的位置，除了術後遵循醫囑按摩，應定期回診；輕微的移位可靠按摩或胸罩來調整，嚴重的義乳移位則可考慮再次手術來調整位置。

(5)出血：手術中醫師會盡可能以內視鏡作止血的動作，但仍無法完全避免出血，輕微出血靠加壓即可止血，若發生嚴重或持續的血腫，則可能需再次手術止血並清除血塊。

(6)術後感染：若發生感染，則需接受抗生素治療，若經抗生素治療仍無法改善病況的話，則需接
受義乳移除手術。
(7)乳頭與乳房皮膚感覺異常：大多數人於手術後數月內會逐漸恢復正常或減輕，僅少數的人會有部分區域的局部或永久感覺喪失。

六、術後復原期可能出現的問題：

(1)隆乳手術

1. 術後第一天即可下床走動，術後三天後可淋浴，但事後須保持傷口乾爽。須使用抗生素至醫囑停藥為止，避免感染。
2. 第一個星期不要舉重物或抱小孩。術後一至二週回門診及拆線，一開始多少會有一些瘀血及腫脹，大部分腫脹會在1個月內消失，期間可溫敷，但不宜太熱或太久；激烈運動應在術後六週後再開始。
3. 術後醫師及護理師會指導術後照顧，不同材質義乳照顧略有不同，應與醫師配合，以達到最佳手術效果。

(2)乳頭手術乳頭手術術後傷口需按醫囑換藥，並且避免穿著過緊的內衣，以免影響乳頭血液循環。若術後有輕微出血，可壓迫止血，但出血量大或極度疼痛無法緩解時，應立即回診。

七、其他補充說明：

(1)每次手術發生之費用，均以當次手術為限，如須再次手術或後續治療時，費用將另行採計，費用含醫療技術執行費、義乳更換、麻醉、藥品、醫材等相關內容。

(2)有抽菸者，最好請先戒菸一個月，因抽菸會抑制血流到皮膚，影響傷口癒合。

(3)若有服用抗凝血藥物者，請先和您的內科醫師討論後，停藥1-2個星期，以免造成凝血異常，影響傷口癒合。

隆乳手術衛教單

一、術前注意事項：
如有任何疾病或正在服用維他命及其他藥物，或是有藥物過敏者，請事先告知醫護人員。手術前一周必須停止服用任何抗凝血藥物或是保健品，ex.阿斯匹靈、維生素E、銀杏、靈芝、深海魚油等等，也請停止服用任何活血補品ex.麻油雞、薑母鴨等。

二、傷口照護事項：
(1)手術後傷口偶有滲血現象，先用棉籤沾生理食鹽水清理傷口，再使用乾的棉籤擦拭，最後塗抹藥膏於傷口處，早晚各一次，不可碰水，以免感染。

(2)口服藥七天，一天三次，三餐飯後，須按時吃藥減輕疼痛及發炎情形。

(3)依個人狀況，術後約十四天拆線，拆線後滿二十四小時才能碰水，請保持傷口乾燥。

(4)拆線後至半年，持續按摩(揉捏、按壓)每天三次，每次十五分鐘，可加速胸部軟化及降低莢膜攣縮的機會，術後請穿無鋼絲胸罩或運動型舒適內衣，半年內請勿重訓、做激烈運動，以防假體移位。

(5)水滴隆乳完全不需按摩。

三、術後注意事項：
(1)術後1週內避免刺激性食物，如：咖啡、菸酒、辛辣、中藥、薑等以免影響凝血功能。

(2)術後消腫速度不一，偶有大小不對稱情形。定時服用藥物減緩術後不適，促進水腫消退及加速形體雕塑並按時返診。若有異常腫脹疼痛，請立即與本診所連絡。

(3)一至三個月內繫上束胸帶，若能持續穿著更可維持良好手術成效，與醫師配合定期檢查，追蹤手術部位的變化。

(4)術後四週內應避免提重物及手臂伸展超過九十度。如抱小孩、洗三溫暖、游泳等。兩周後即可恢復日常工作，劇烈運動宜在術後三月可施行。

(5)局部瘀血可能維持兩週或以上，視個人情況而定，消腫時間大約在三至六週之間。

(6)乳頭及周圍皮膚免感度會降低，約三個月至半年即逐漸恢復。